小儿营养不良调理及艾灸穴位

小儿营养不良

【概述】

营养不良是因缺乏热量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，故又称蛋白质能量营养不良。其临床特征为渐进性消瘦或水肿，皮下脂肪减少，体重下降或伴有多器官不同程度的功能紊乱。中医称之“疳积”。

本病多因喂养不当，或长期吐泻、慢性痢疾、结核病、寄生虫病等，机体对营养不能充分吸收利用和慢性消耗而致。或先天性畸形如兔唇、腭裂、幽门肥大性狭窄等，因进食困难，亦可成疳。

【症状】

营养不良按轻重可分三度：I度体重减少15%～25%，Ⅱ度体重减少25%～40%，Ⅲ度体重减轻40%以上。本病发病缓慢，初起身微发热，或午后潮热，喜食甜酸味食物，口干腹膨，便泻臭秽，尿如米泔，烦躁啼哭，不思饮食。继则积滞内停，腹大脐突，形体消瘦，肤色无华，毛发稀疏，肌肤甲错。本病如日久失治，则可导致鸡胸、龟背、五迟、五软、搐搦、眼疳等证。由于体虚，不能抵御外邪，易于感染，易并发急性传染病和小儿肺炎。

【艾灸取穴】

灸序

穴位名

参考温度(℃)

参考时间(分钟)

备注

第1天

身柱

38-45

40

单穴

大椎

38-45

40

单穴

中脘

38-45

40

单穴

神阙

38-45

40

单穴

第2天

膏肓

38-45

40

双穴

天枢

38-45

40

双穴

神阙

38-45

40

单穴

第3天

期门

38-45

40

双穴

太冲

38-42

30

双穴

神阙

38-45

40

单穴

第4天

肾俞

38-45

40

双穴

关元

38-45

40

单穴

涌泉

38-42

30

双穴

神阙

38-45

40

单穴

注：以上穴位循环灸。

【按语】

灸法治疗本病有较好疗效，可配合捏脊。婴幼儿尽可能给予母乳喂养。小儿喂养，要定质、定量、定时，增加辅食，要掌握先稀（菜汤、米汤）后稠（奶糕、鸡蛋黄），先素（青菜泥、豆制品）后荤（鱼、肉末），先少后多的原则。

【案例】

刘某，女，7岁。

其母代诉：患儿自前年3月以来，不思饮食，形体消瘦，毛发稀疏。

刻诊：面色萎黄，精神委靡，手脚心发热，腹胀满拒按，大便酸臭。舌苔黄，脉滑。

治疗：隔物灸仪施灸，处方见上。配合中药四君子汤加减治疗半个月后，患儿面色转为红润，体重接近正常。其他症状逐渐消失。