化脓性中耳炎艾灸穴位及调理方法

化脓性中耳炎

【概述】

化脓性中耳炎古称脓耳。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵，且常反复发作，尤以儿童为多见。多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水或游泳使水殃及中耳，以及上呼吸道感染时的酸性分泌物沿耳道咽管进入中耳道等因素，以致耳鼓室发炎所致。

【症状】

急性则耳内呈搏动性跳痛，体温升高，听力减退，一旦鼓膜穿破，使脓液从外耳道流出则疼痛减轻，慢性则多由急性失治迁延而来，患耳反复流脓，听力减退，每遇外感则耳痛加剧，且或伴有全身性症状。

【艾灸取穴】

灸序 穴位名 参考温度(℃) 参考时间(分钟) 备注

第1天 翳风 45-48 40 双穴

外关 42-45 40-50 双穴

神阙 48-55 50-70 单穴

第2天 听宫 45-48 40 双穴

合谷 45-48 40 双穴

神阙 48-55 50-70 单穴

第3天 风池 42-48 40-50 双穴

中渚 45-50 40-50 双穴

神阙 48-55 50-70 单穴

第4天 肩井 45-50 40-50 双穴

阳陵泉 45-48 40 双穴

神阙 48-55 50-70 单穴

第5天 肾俞 47-53 50-70 双穴

太溪 45-48 50 双穴

神阙 48-55 50-70 单穴

注：（1）以上穴位循环灸；

（2）配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。

【按语】

艾灸是最常选用的保守治疗之一，配合药物氧氟沙星滴耳液效果更佳。本病治疗应针对病因，积极治疗鼻咽部和鼻腔疾病：现已证实诱发分泌性中耳炎的病因有慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻咽部感染如腺样体肥大等，这些疾病常影响咽鼓管功能。

【案例】

罗某，男，32岁。

主诉：左耳反复流脓20余年，曾诊断左侧慢性中耳炎治疗，一周前左侧流脓，听力下降，左侧耳痛，左侧面部疼痛，PE:左眼外展受限，左侧外耳道脓性分泌，洁耳后可见左侧鼓膜表面肉芽组织。诊断：左耳慢性化脓性中耳炎。

治疗：予以隔物灸仪施灸，再外滴氧氟沙星滴耳液。处方：1日，灸翳风、外关各50分钟；2日，灸听宫、合谷各50分钟；3日，灸风池、中渚各50分钟；4日，灸肩井、阳陵泉各50分钟；5日，灸肾俞、太溪各50分钟；以上穴循环灸，每日加灸神阙穴60分钟。治疗半月流脓减少，面部疼痛消失。治疗3月症状悉数消失，患者痊愈。