经期头痛怎样艾灸?灸哪些穴位?

经期头痛为妇女常见病证之一,属近代医学经前期紧张综合征”范畴。临床表现为经来前3~7天头痛发作,经来或行经后缓解或消失。其发病多与肝、脾、肾三脏关系密切。

中医将经行头痛分为:

(1)肝郁气滞型:经前头痛多呈紧束或跳动感，随情志变化波动，伴胸胁胀闷、烦躁易怒,耳鸣眼差，舌红苔黄,脉弦或滑。治宜疏肝解郁、行气止痛。

(2)肝郁脾虚型:头痛多胀闷或头重如裹，呕恶纳差，胁腹胀满，乏力嗜睡，或暖气频作,舌苔薄白或厚腻，脉弦滑。治宜疏肝解郁，健脾化湿。

(3)痰瘀内阻型:经期头痛如锥刺或胀闷跳痛，痛处固定，面色黯黑，呕恶烦躁，口渴欲饮，舌暗或有瘀斑，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜活血化瘀，祛痰通络。

(4)肝肾阴虚型:头痛绵绵隐发,或头胀发热,咽干口燥，潮热耳鸣，腰膝酸软，夜卧梦多,胁胀或痛,舌红少苔，脉细或数。治宜滋补肝肾，养血止痛。

(5)脾肾阳虚型:头痛绵绵紧束感，遇寒加重，头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，腹胀纳杲,经期延后,血色偏暗,大便溏薄,舌淡苔薄，或滑腻，脉沉细或无力。治宜温肾健脾、通阳止痛。

[穴位]月经病基本方:肝俞区域、肾俞区域、脾俞区域、百会区域、阿是穴。

[加减]

肝郁气滞者+太冲、外关;

肝郁脾虚+太冲、内关、三阴交;

痰瘀内阻+膈俞、丰隆、足三里、三阴交;

肝肾阴虚+太冲、太溪;

脾肾阳虚+关元区域、神阳区域、足三里。

[方法]

温灸以上穴位，对于寒证、虚证可以隔姜灸或者隔附子饼灸。温度以局部皮肤能耐受为度。可以在月经周期前、中、后一个周内灸疗,有条件的话平时也可以坚持治疗。

[注释]

肝牌肾三脏与妇科疾病的关系已如前述，所以将肝俞、脾俞、肾俞作为本病疾病方。本病将百会区域作为治头痛方案,原因如下:百会穴:归属督脉，别名“三阳五会”。百脉之会，百病所主，督脉通十二经脉，故灸百会局部治疗头部诸症，且能通调十二经脉之气，对全身均起着调整总督的作用。百会能升阳益气,对于虚证、寒证头痛均能温阳益气止痛。

百会位于巅顶，为手足三阳、督脉与足厥阴肝经之会。肝气郁滞直犯巅顶,容易出现巅顶头痛艾灸百会可以引浮越之气外出，也可以降逆诸邪使阳归于阴，阴阳平衡。

四神聪:功能镇静安神，清头明目，醒脑开窍止头痛。

从现代医学角度来看,艾灸百会区域,除了可以解除脑血管痉挛,改善局部微循环外，经脉得养而痛止。阿是穴:头痛局部取穴。病患处,引邪外出处。