第三章常见病灸疗法与配穴:儿科疾病

第三章艾灸的临床应用:常见病灸疗法与配穴

十二、儿科疾病

(一)小儿痢疾

[概述1痢疾是小儿常见的肠道时行疫病，又名时按痢。多发于夏秋季节。多由感受时邪疫毒性湿，经口而入，客蕴肠道所致。小儿肠胃胆裊，卫外机能未固，时值夏秋之交，易被暑湿疫疗所侵，此是痢疾发病的内因所在。长夏之时，天暑地热，湿热上燕，疫海疗气交混而至，毒邪乘虚而内入于腑胃，这是痢疾发生的外因。也有小儿乳食不节，过度伤害肺胃，脾處不运，变生湿热，酝酿郁遏而成痢。

[症状表现I急性痢疾起病急骤，畏寒发热，初起纳着，恶心呕吐，继而腹部阵痛，痛而欲便，便而不爽。腹泻开始有稀糖粪便，而后即见排出物呈白色胶冻状如鱼脑，或沾有“赤膜薄血”。随后为赤红色胶冻样物，每日大便次数10-20次不等，其则数十次，里急后重感显著，病程一般在2周左右。慢性痢疾则反复发作，迁延不愈。

[灸疗处方]天枢、大肠俞、合谷、三阴交，阴交。

(二)小儿腹泻.

[概述]小儿腹泻又称小儿務化不良，多见于2为以下的婴幼儿，是儿科常见病之一一。

四季均可发生，以夏秋季最为多见。本病因内伤乳食，或外感六翟之邪，脾胃失调所致。饮食没有节制，气候的寒温失调等原因，都可能引起腹泻。如小儿多食瓜果.生冷、油腻及不消化食物:或因春伤风、夏伤暑。秋伤湿，使肠胃受到影响，或者脾胃素来虚弱的小儿，都容易发生腹泻。

[症状表现]大便次数增多，腹胀肠鸣，粪便酸腐臭秽，或稀薄，或呈水样带有不消化乳食及點液等。重症患儿可出现脱水、酸中毒、电解质素乱等征象。若不及时抢救，可危及生命。

[灸疗处方]身柱、大肠俞、天枢、足三里。(三)小儿消化不良(积滞)

[概述]积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。引起本病的主要原因为乳食不节，伤及牌質，致脾胃运化功能失调，或脾胃虛弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化。本病一年四李皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率略高。

[症状表现]面色菱黄，神疲肢倦，形体消瘦，不思乳食，或食而不化，脫腹胀满，噯腐酸馊或呕吐食物、乳块，大便塘稀酸腥，夹有乳块或不消化食物残渣，烦躁啼哭，夜寐不安。

[灸疗处方]肺俞、胃俞，中院、天枢、内庭。

(四)营养不良

[概述1小儿营养不良主要是由于摄入不足、喂养不当，利用、销化、吸收不良，以致不能维持正常代谢，消耗自身组织的综合征，或继发于各种慢性疾患。本病属中医“疳症”范畴，其发病主要原因是由于乳食不节，喂养失宜，或因虫积，久病体虚，以致脾W處弱所致。

[症状表现I早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重下降，久之身长也会低于正常。皮下脂肪消耗的顺序首先见于腹部，而后躯干、臀部、四肢，最后面部。除消瘦外，还表现为皮肤苍白，干燥、松驰和失法弹性，肌肉松弛、萎缩，运动功能发育迟缓。重者体温偏低，烦躁不安，继之变为呆钝，对周围环境反应谈漠，食欲低下以至消失，往往伴有腹泻和呕吐。

[灸疗处方]身柱、大杼、中脱、足三里(少灸),直接灸身柱穴良效。(五)小儿夜啼

[概述]小儿夜啼又称几啼、惊啼、拗哭等。是指婴幼儿入夜啼哭不安，时哭时止，敢每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但白天能安静入睡的临床浓现。小儿夜啼的原因尚不清楚，-般追向病史，常可发现患儿白天生活睡眠不规律或护理不当，如白天或睡前游戏过度，兴奋紧张，或夜间不能按时睡眠，成睡觉时衣被过厚等。中医认为本症多因脾胜虚察，心经积热或受惊吓所致。

[症状表现]哭声微弱，时哭时止，四肢不温，便源，面色白者属寒属處:哭声响亮，啼哭不止，身温腹暖，便秘，尿黄者为实为热:惊惕不安，面色青灰。紧很母怀，大便色青，面色时白属惊啼。

[灸疗处方]身柱，中脫，足三里。

(六)流行性腮腺炎

[概述]流行性腮腺炎又叫痄腮，是由腮腺炎时邪引起的一种急性传染病，以发热、耳下驄部肿胀疼痛为主要特征。发病的原因为感受腿腺炎时邪，邪毒壅阻足少阳经脉。与气血相搏，凝滞于耳下腮部。在气候变化腮腺炎流行期间，小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入，易被传染。冬春两季易于流行，多发于3岁以上儿童。

[症状表现]初病时可有发热。腮腺肿大以耳垂为中心，向前，后，下扩大，边缘不清，触之有弹性感、疼桶感。常侧先肿大，2~3天后对侧亦出现肿大。腮腺管口红肿，或同时有颌”下腺肿大。

[灸疗处方]角孙、翳风、颊车、角孙，手三里、外关。