中篇第一章中医基础理论:十二经筋

中篇第一章中医基础理论

(五)十二经筋

“筋"，《说文解字》里解释为“肉之力也",也就是指能产生力量的肌肉。十二经筋，是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉关节的体系，是附属于十二经脉的筋膜系统。

1.十=经筋的循行分布

①十二经筋均联属于十二经脉，行于体表，不入脏睹。

②其循行走向都是从四肢末端走向头身。其中足三阳经筋起于足趾，循股外上行结于面部，手三阳经筋起于手指，循騙外上行结于头部;足三阴经筋起于足趾，循股内上行结于腹部，手三阴经筋起于手指，循膀内上行结于胸部。

③经筋有刚柔之分，刚筋(阳经)以手足三阳经经筋为主,均分布于头面项背和四肢外侧，柔筋(阴经)分布于胸腹和四肢内侧，以手足阴经经筋为主。

⑥经筋除在头、面、胸腹部分组结合以外，还结聚于关节、骨骼部。其循行于踝、胭，膝、股、牌、腕、肘、腋、臂、肩、颈等关节或筋肉丰厚处结聚，也与邻近的其他经筋联结集聚，尤其是足厥阴经筋，除结于阴器外，并能总络诸筋。

十二经筋分布部位见表2-2-5。

2.十二经筋的主要功能

十二经筋的主要功能在《素问.痿论》里有精群的论述:“宗筋主束骨而利机关也。”意思就是约束骨骼，以利于关节的屈伸运动，保持人体正常的运动功能。(六)十二皮部

经络、经别、络别、经筋，大体上都是分手足三阴三阳，在体表的皮肤也是按经络来区分，叫做皮部。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气教布的所在。

1.十二皮部的分布

十二皮部的分布区域，是以十二经脉在体表的循行分布范围为依据的，各经皮部就是该经在皮肤表面的反应区和该经濡养的皮肤区域。正如《素问.皮部论》所说:“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然--几十二经络脉者，皮之部也。”

2.十二皮部的主要作用

①十二皮部位居人体最外层，是机体的卫外屏障，有保卫机体、抗御外邪的功能。

当机体卫外功能失常时，病邪可通过皮部深入络脉、经脉以至脏腑。正如《素问●皮部论》所说:“邪客于皮则胰理开，开则邪入合于络脉，络脉满则注入经脉，经脉满则入合于脏腾也。”

②皮部可以反映病候。当机体内脏有病时，可通过经脉、络脉而反映于皮部，根据皮部的病理反应而推断脏腑病症，如“其色多青则病，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒。”中医针灸临床常用的皮肤针(七星针、梅花针)、皮内针、穴位贴药治疗等均是通过皮部与经脉络脉乃至脏腑气血的沟通和内在联系而发挥作用的。

十二皮部合为六经皮部，各有专名，在六经辨证上有重要意义，其名称列于表2-2-6。